入院当日にご用意いただくもの

診察券

入院中は病棟で使用します。退院時に病棟よりお返しいたします。

健康保険証等

当日、内容を確認の上、コピーを1部頂きます。

入院証書

連帯保証人を1名(家族または親権者)とその他の連絡先をご記入のうえご提出ください。

特別療養環境入室同意書

室料差額の発生するお部屋に入室される場合は必要となりますので、別添様式に必要事項を記入のうえご提出ください。
※ 特別療養環境室料(差額室料)は、消費税を含みます。
※ 特別療養環境室料の「1日につき」とは、午前0時~午後12時です。
例えば、午前中に入院し翌日午前10時に退院した場合は2日分をご請求させていただきます。

入院時預かり金

入院時に預かり金(現金)が必要です。
預かり金は、退院時に入院費より差し引き精算させていただきます。
預かり金をお預かりする際にお渡しする「預かり証」は、精算時に回収いたしますので、大切に保管してください。
預かり金 100,000円(現金)

※退院精算時のお支払額が「預かり金」を上回る場合は、退院時請求額と「預かり金」の差額を
お支払頂きます。
※退院精算時のお支払額が「預かり金」を下回る場合は、「預かり金」と退院時請求額の差額を
ご返金いたします。
※保険の種別により、入院時預かり金が不要な場合があります。入退院受付へご相談ください。

退院証明書

他の医療機関で発行されたもので、退院時より3ヶ月以内のものがあればご提出ください。

入院履歴確認書
ご印鑑

認印で差し支えありません。

 

入院時の携帯品

お荷物の保管に関しては場所に限りがありますので最小限にお願いします。

入院セットについて
 当院では、上記の内容の物(参考)を”入院セット”としてご用意しております。
 お申し込みは、病棟にてお受けしております。
 *特別療養環境室をご利用の患者さまは入院セットが備え付けとなります。

①パジャマ(ねまき)

②バスタオル、タオル類

③日用品
(歯ブラシ、歯磨き粉、コップ、石鹸、シャンプー・リンス、ティッシュペーパー、ヘアブラシ等)

<入院セット料金>

※2019年10月1日以降は消費税10%の価格に変更します。

A:①~③ 600円/日(税込)       *2019年10月1日以降は620円/日(税込)

B:①~③+紙おむつ 1,230円/日(税込)*2019年10月1日以降は1,260円/日(税込)

*単品でのレンタルも可能です。

①パジャマ(ねまき) 310円/日(税込) *2019年10月1日以降は320/日(税込)

②バスタオル、タオル類 290円/日(税込)*2019年10月1日以降は300円/日(税込)

③日用品 210円/日(税込)       *2019年10月以降は220円(税込)

④紙おむつ 820円/日(税込)      *2019年10月以降は840円(税込)

患者さまにご用意していただくもの

■下着
■羽織る物(カーディガン等)・靴下等
■常用薬(入院日数分より多めにお持ちください)
■お薬手帳
■髭剃り(使用される方のみ)
■イヤホン(4人部屋の場合)
※ベッドに備え付けのテレビ・冷蔵庫は有料(カードシステム)でのご利用となります。
■室内履き(転倒予防の観点よりつま先とかかとの覆われている靴)
※院内でも転倒予防シューズ(2,050円 *2019年10月1日以降は2,090円)を購入することができます。

その他

■貴重品、多額の現金はお持ちにならないでください。
■手術の予定のある方の必要物品は各科外来でご案内いたします。